Knowledge of the care of wounded patients: evidence of validity of an instrument / Conocimiento acerca del cuidado de la persona com heridas: evidencias de validez del instrumento / Conhecimento no cuidado à pessoa com ferida: evidências de validade de instrumento

ABSTRACT Objective: to present evidence of validity of an instrument aimed at evaluating the knowledge of nursing students about the care of the wounded patient, according to the difficulty and discrimination indexes of the items. Method: methodological study conducted in a nursing higher education institution with 117 undergraduate students and 38 professionals from a research group with experience in the area of wounds. For data collection, a questionnaire with 10 multiple choice questions was applied before and after classes on wounds. Results: most of the questions presented low level of difficulty and inefficient discrimination index, requiring a revision of the instrument. After two review stages, the difficulty and discrimination indexes of the instruments improved. Conclusion: an instrument with better evidence of validity was obtained. However, it still requires refinement for later revalidation in the same population.

RESUMEN Objetivo: identificar las evidencias de validez según los índices de dificultad y discriminación de los ítems de un instrumento con el fin de evaluar el conocimiento de académicos de enfermería en el cuidado de la persona lesionada. Método: se trata de un estudio metodológico desarrollado en una institución de enseñanza superior de enfermería realizado entre 117 estudiantes de graduación y 38 profesionales con experiencia en el área de heridas pertenecientes a un grupo de investigación. Se recogieron los datos mediante un cuestionario de 10 preguntas de opción múltiple, aplicado antes y después de las clases sobre heridas. Resultados: la mayoría de las cuestiones presentó un nivel bajo de dificultad y poder discriminativo ineficiente, haciéndose necesaria la revisión del instrumento. Tras dos etapas de revisión, el cuestionario demostró una mejoría de los índices de dificultad y discriminación. Conclusión: se logró un instrumento con mejor evidencia de validez, aunque tuvo que ser perfeccionado para su posterior revalidación en la misma población.

RESUMO Objetivo: Identificar as evidências de validade, segundo os índices de dificuldade e discriminação dos itens, de um instrumento para avaliação do conhecimento de acadêmicos de enfermagem no cuidado à pessoa com lesão. Método: Estudo metodológico desenvolvido em instituição de ensino superior de enfermagem com 117 estudantes de graduação e 38 profissionais componentes de grupo de pesquisa com experiência na área de feridas. Para coleta de dados, utilizou-se um questionário com 10 questões de múltipla escolha, aplicado antes e após as aulas de feridas. Resultados: A maioria das questões apresentou baixo nível de dificuldade e poder discriminativo ineficiente, sendo necessária a revisão do instrumento. Após duas etapas de revisão, o questionário apresentou melhora dos índices de dificuldade e discriminação. Conclusão: Obteve-se um instrumento com melhores evidências de validade, embora com necessidade de refinamento para posterior revalidação na mesma população.

Knowledge of the care of wounded patients: evidence of validity of an instrument.

OBJECTIVE: to present evidence of validity of an instrument aimed at evaluating the knowledge of nursing students about the care of the wounded patient, according to the difficulty and discrimination indexes of the items. METHOD: methodological study conducted in a nursing higher education institution with 117 undergraduate students and 38 professionals from a research group with experience in the area of wounds. For data collection, a questionnaire with 10 multiple choice questions was applied before and after classes on wounds. RESULTS: most of the questions presented low level of difficulty and inefficient discrimination index, requiring a revision of the instrument. After two review stages, the difficulty and discrimination indexes of the instruments improved. CONCLUSION: an instrument with better evidence of validity was obtained. However, it still requires refinement for later revalidation in the same population.

Punção venosa periférica: análise dos registros de acadêmicos de enfermagem / Peripheral venous puncture: analysis of undergraduated nursing student records / Punción venosa periférica: análisis de los registros de estudiantes de enfermeira

Objetivo: analisar os registros de acadêmicos de enfermagem sobre o procedimento de punção venosa periférica com cateter agulhado. Método: estudo descritivo, quantitativo, realizado com 76 acadêmicos de enfermagem do 5º ao 9º período de uma universidade pública, entre fevereiro e maio de 2014. Para coleta de dados desenvolveu-se cenário simulado com manequim, sendo avaliado o registro do procedimento mediante instrumento estruturado. Realizada análise descritiva. Resultados: quanto às fragilidades, 100,0% dos alunos não realizaram o registro sobre fixação do cateter; predominou ausência da informação sobre intercorrências (87,3%), dispositivo utilizado (85,7%) e motivo da punção (84,1%). Sobre os registros adequados, as variáveis data, hora e identificação sobressaíram positivamente. Conclusões: identificaram-se discrepâncias relacionadas ao registro da técnica, com ausência de informações essenciais e incompletas. Destaca-se a necessidade de trabalhar a temática em associação teoria e prática, com foco no desenvolvimento de competências no âmbito do ensino e assistência de enfermagem

Aim: To analyze undergraduated nursing students records on needle catheter peripheral venous puncture. Method: Quantitative, descriptive study, enrolled 76 undergraduated nursing students at a public university, from february through march 2014. Data collecting took place at simulated scenario and procedure records were taken with structured instrument. Descriptive analysis performed. Results: About fragilities, 100% of the students did not make catheter fixation notes; adverse events information (87,3%), used device (85%) and puncture reason (84,1%) were predominantly absent. Adequate date, time and identification records were positive highlights. Conclusion: Technique registration discrepancies were identified, with essential information absent or incomplete. Subject matter should be worked in association between theory and practice, focusing competence development at teaching environment and nursing assistance locations.

Objetivo: analizar los registros de estudiantes de enfermería sobre la punción venosa periférica con catéter con aguja. Método: investigación descriptiva y cuantitativa con 76 estudiantes de enfermería de una universidad pública desde febrero hasta mayo, 2014. Para la recolección de datos, se desarrolló un escenario simulado con maniquí. Y el registro del procedimiento se evaluó con un instrumento estructurado. Se realizó el análisis descriptivo. Resultados: en cuanto a las debilidades, el 100% de los estudiantes no registraron la fijación del catéter; predominaron la ausencia de información sobre complicaciones (87,3%), el dispositivo utilizado (85,7%) y el motivo de la punción (84,1%). En cuanto a los registros apropiados, las variables fecha, hora e identificación se destacaron positivamente. Conclusiones: hubo discrepancias relacionadas con el registro de la técnica y ausencia de información esencial e incompleta. Destacamos la necesidad de trabajar el tema en asociación de la teoría y la práctica, con foco en el desarrollo de competencias en la enseñanza y la atención de enfermería.

Semiotics and semiology of Nursing: evaluation of undergraduate students' knowledge on procedures.

OBJECTIVE: to assess the knowledge of scholars on Nursing regarding simple hands hygiene (SHH), blood pressure measurement (BP), peripheral venipuncture (PV) with venous catheter and male urethral catheterization delay (UCD) procedures. METHOD: quantitative study carried out between February and May 2014, with 186 undergraduate Nursing students from 5th to 9th period of a public university of Rio Grande do Norte, with application of four questionnaires. One carried out descriptive and analytic analysis. RESULTS: the students presented low average percentage of right answers, especially in blood pressure measurement (55.5%); SHH's average was higher than 70%. The average of correct answers was the highest in SHH (8.6), followed by UCD (7.8), PV (7.4) and BP (6.7). The questions regarding the topic "concepts" showed less correct answers when comparing it to the topic "technique steps". CONCLUSION: it is necessary to establish knowledge monitoring strategies, in order to stimulate the constant improvement.

Semiotics and semiology of Nursing: evaluation of undergraduate students' knowledge on procedures / Semiología y semiotécnica de enfermería: evaluación del conocimiento de los estudiantes sobre los procedimentos / Semiologia e semiotécnica da enfermagem: avaliação dos conhecimentos de graduandos sobre procedimentos

ABSTRACT Objective: to assess the knowledge of scholars on Nursing regarding simple hands hygiene (SHH), blood pressure measurement (BP), peripheral venipuncture (PV) with venous catheter and male urethral catheterization delay (UCD) procedures. Method: quantitative study carried out between February and May 2014, with 186 undergraduate Nursing students from 5th to 9th period of a public university of Rio Grande do Norte, with application of four questionnaires. One carried out descriptive and analytic analysis. Results: the students presented low average percentage of right answers, especially in blood pressure measurement (55.5%); SHH's average was higher than 70%. The average of correct answers was the highest in SHH (8.6), followed by UCD (7.8), PV (7.4) and BP (6.7). The questions regarding the topic "concepts" showed less correct answers when comparing it to the topic "technique steps". Conclusion: it is necessary to establish knowledge monitoring strategies, in order to stimulate the constant improvement.

RESUMEN Objetivo: verificar el conocimiento de los estudiantes de enfermería acerca de los procedimientos de higiene de manos (HM), la medición de la presión arterial (PA), la punción venosa periférica (PVP) con el catéter con aguja y el catéter permanente (CP) masculino. Método: estudio cuantitativo realizado de febrero a mayo de 2014 con 186 estudiantes de enfermería desde el quinto al noveno período de una universidad pública al norte de Rio Grande, con la aplicación de cuatro cuestionarios. Se llevó a cabo un análisis descriptivo y analítico. Resultados: los académicos mostraron un bajo porcentaje medio de respuestas correctas, especialmente en la medición de la PA (55,5%); la media de HM fue mayor que 70%. El número medio de respuestas correctas en las preguntas fue mayor en HM (8,6), a continuación de CP (7,8), PVP (7,4) y PA (6,7). Las cuestiones relacionadas con el dominio 'conceptos' presentaran menor proporción de respuestas correctas en comparación con el dominio 'los pasos técnicos'. Conclusión: es necesario trabajar estrategias de monitoreo de conocimiento con el fin de fomentar la mejora continua.

RESUMO Objetivo: verificar os conhecimentos dos acadêmicos de Enfermagem quanto aos procedimentos de higienização simples das mãos (HSM), mensuração da pressão arterial (PA), punção venosa periférica (PVP) com cateter agulhado e sondagem vesical de demora (SVD) masculina. Método: estudo quantitativo desenvolvido entre fevereiro a maio de 2014, com 186 acadêmicos de Enfermagem do 5° ao 9° período de uma universidade pública norte-rio-grandense, com aplicação de quatro questionários. Realizada análise descritiva e analítica. Resultados: os acadêmicos apresentaram porcentagem média de acertos baixa, especialmente na mensuração da PA (55,5%); a média da HSM foi superior a 70%. A quantidade média de acertos nas questões foi maior na HSM (8,6), seguida de SVD (7,8), PVP (7,4) e PA (6,7). As questões referentes ao domínio "conceitos" apresentaram menor rendimento de acertos ao comparar com o domínio "passos da técnica". Conclusão: faz-se necessário trabalhar estratégias de acompanhamento dos conhecimentos, a fim de incentivar o constante aprimoramento.

Falhas relacionadas à mensuração da pressão arterial entre acadêmicos de enfermagem / Failures related to the measurement of blood pressure among nursing students

Identificar falhas relacionadas à mensuração da pressão arterial entre acadêmicos de um curso degraduação em enfermagem. Métodos: estudo analítico, transversal, realizado em laboratório de habilidadessimulado com 76 acadêmicos, com aplicação de lista de verificação validada, contendo os 28 passos fundamentaispara avaliar a habilidade quanto à mensuração da pressão arterial em três blocos. Para verificar associação entremédias de cada falha, conforme os blocos por períodos do curso, utilizou-se Kruskall-Wallis e, a correlação,Spearman. Resultados: nos três blocos, observaram-se falhas nos passos: inadequação na seleção do materialnecessário; medição da circunferência do braço do cliente; não higienização das. A média de falhas foi menorno 5º e maior no 9º período. Conclusão: observou-se correlações positivas variando entre moderado a forteentre observações iniciais (p=0,67) passos das técnicas (p=0,81) e observações finais (p=0,43) da quantidadede falhas da pressão arterial por período.

Objective: to identify failures related to the measurement of blood pressure among students of an undergraduate degree in nursing. Methods: this is an analytical, cross-sectional study conducted in skill lab simulated with 76 students, with the application of validated checklist, containing 28 key steps to assess the ability as the measurement of blood pressure in three blocks. To verify the association between the means of each failure, as the blocks by the time of stroke, Kruskal-Wallis, and the correlation Spearman was used. Results: in the three blocks, there were failures in steps: inadequacy in the selection of equipment needed; measuring the patient arm circumference; washing hands. The average failure was lower in the 5th and largest in the 9th period. Conclusion: there were positive correlations ranging from moderate to strong between initial observations (p=0.67) steps of the techniques (p=0.81) and closing remarks (p=0.43) of failures blood pressure period.

Validação de conteúdo de instrumento para avaliar o conhecimento acerca da medida da pressão arterial / Validación contenido de un instrumento para evaluar el conocimiento sobre la medición de la presión arterial / Content validation of an instrument to assess the knowledge about the measurement of blood pressure

Objective: To validate an instrument for assessment of knowledge of nursing students about the blood pressure measurement. Method: methodological study conducted with 27 judges nurses, teachers of the discipline of semiology and/or semiotics, with at least 1 year of experience in the disciplines, in three stages: literature review for the development of the knowledge questionnaire, submission to the judges; and content validation by the Kappa index, accepting the value> 0,61, and content Validity Index (CVI )> 0,75. Results: The 12 questions obtained Kappa and CVI within the parameters established for content validity, 7 showed perfect concordance index and 5 required modifications. Conclusion: It was not necessary remove questions of the instrument, which expresses that they have representation and extension about the domain of interest, facilitating the assessment of knowledge.

Objetivo: Validar um instrumento para avaliação sobre o conhecimento dos graduandos de enfermagem acerca da medida da pressão arterial. Método: Estudo metodológico, desenvolvido com 27 enfermeiros juízes, docentes da disciplina de semiologia e/ou semiotécnica, com no mínimo 1 ano de experiência nas disciplinas, em três etapas: levantamento da literatura para a elaboração do questionário do conhecimento; submissão aos juízes; e validação de conteúdo mediante o Índice Kappa, aceitando-se o valor > 0,61, e Índice de Validade de Conteúdo (IVC) > 0,75. Resultados: As 12 questões obtiveram Kappa e IVC dentro dos parâmetros estabelecidos para a validade de conteúdo, 7 apresentaram índice de concordância perfeito e 5 exigiam alterações. Conclusão: Não foi necessária a retirada de questões do instrumento, o que expressa que elas apresentam representatividade e extensão acerca do domínio de interesse, favorecendo a avaliação do conhecimento.

Objetivo: Validar instrumento para la evaluación de los conocimientos de los estudiantes de enfermería acerca de la medición de la presión arterial. Método: Estudio metodológico llevado a cabo con 27 jueces enfermeras, maestros de la disciplina de la semiótica y/o la semiótica, con al menos 1 año de experiencia en las disciplinas, en tres etapas: revisión de la literatura para el desarrollo del cuestionario de conocimientos, la sumisión a los jueces y validación de contenido mediante del índice de Kappa, aceptando el valor>0,61 y contenido Índice de Validez (CIV )>0,75 . Resultados: Las 12 preguntas obtenidas Kappa y CIV dentro de los parámetros establecidos para la validez de contenido, 7 mostraron índice de concordancia perfecta y 5 modificaciones requeridas . Conclusión: No fue necesario retirar las preguntas del instrumento, el cual expresa que tienen representación y extensión sobre el dominio de interés, lo que facilita la evaluación del conocimiento.

Prevalência de dor e fatores associados em pacientes com úlcera venosa / Prevalence of pain and associated factors in venous ulcer patients

Justificativa e objetivos: A dor é um sintoma muito frequente em pacientes com úlceras venosas e pode ser persistente e/ou ser exacerbada durante as trocas de curativo. A presença de dor afeta a qualidade de vida e pode influenciar negativamente a cicatrização da ferida. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de dor e verificar os principais fatores associados à dor em pacientes com úlceras venosas. Métodos: Estudo transversal, desenvolvido em um Hospital Universitário em Natal, RN. A amostra, de conveniência, foi constituída por 100 pacientes com úlcera venosa atendidos no ambulatório de angiologia do referido hospital. Utilizou-se um formulário estruturado de entrevista com características sociodemográficas e de saúde, características da assistência e da lesão, além de duas questões sobre dor do Medical Outcome Study Short Form 36 (SF-36). Para a comparação das variáveis categóricas, foi utilizado o teste Mann-Whitney. O nível de significância estabelecido foi p<0,05. Resultados: A dor esteve presente em 86% dos pacientes avaliados. Pacientes com profissão/ocupação, de baixa renda e que não fumavam/bebiam, que usavam terapia compressiva, que receberam orientações sobre uso de terapia compressiva e elevação de membros inferiores, com lesões menores, em fase de epitelização, sem odor e sem sinais de infecção apresentaram menor intensidade da dor e menor impacto da dor nas atividades do dia a dia. Conclusao: Fatores sociodemográficos, relacionados à assistência e à lesão influenciaram a dor relacionada a úlceras venosas. Intervenções que visem influenciar esses fatores tem potencial para auxiliar no controle da dor desses pacientes.

Background and objectives: Pain is a very frequent symptom in venous ulcer patients and may be persistent and/or exacerbated during dressing change. Pain affects quality of life and may negatively impact wound healing. This study aimed at identifying the prevalence of pain and at evaluating major painassociated factors in venous ulcer patients. Methods: This is a transversal study carried out in a Teaching Hospital of Natal, RN. Convenience sample was made up of 100 venous ulcer patients seen by the angiology ambulatory of this hospital. A structured interview form with socio-demographic and health characteristics, and assistance and injury characteristics was used, in addition to two questions about pain from the Medical Outcome Study Short Form 36 (SF-36). Mann-Whitney test was used to compare categorical variables. Significance level was p<0.05. Results: Pain was referred by 86% of evaluated patients. Patients with profession/occupation, low income and who did not smoke/drank, using compressive therapy, who were oriented about using compressive therapy and leg lifting, with minor injuries, in epithelialization stage, with no odor and without signs of infection had lower pain intensity and lower impact of pain on daily life activities. Conclusion: Socio-demographic factors and aspects regarding assistance and injury have influenced venous ulcer-related pain. Interventions aiming at influencing such factors might help controlling these patients' pain.